L’acouphène pulsatile est une affection provoquée par une mauvaise circulation du sang dans les oreilles et tout autour. Elle se manifeste sous forme d’un bruit parasite perçu par l’oreille. Apparemment aléatoires, ces pulsations sont synchrones avec le pouls et varient en fonction du rythme cardiaque. Généralement, les acouphènes pulsatiles sont unilatéraux, autrement dit, ils sont perçus à une seule oreille.

Si les acouphènes pulsatiles ne représentent aucun danger, ils sont souvent annonciateurs d’une complication sous-jacente. Par conséquent, si vous ignorez la cause de vos symptômes, il est préférable de consulter un médecin. Dans cet article, nous allons aborder des informations utiles à connaître sur les acouphènes pulsatiles

Un acouphène est généralement un bruit que seule la personne qui en souffre est capable d’entendre. Dans la majorité des cas, le bruit perçu est un sifflement ou un bourdonnement linéaire, sans variation. On parle alors d’acouphène continu et il n’existe aucun moyen de le traiter.

Certaines personnes considèrent que tout acouphène est continu. Par conséquent, on omet de demander au patient de décrire le bruit qu’il entend. Ce qui rend l’identification de l’acouphène pulsatile rare. Ce qui peut être préjudiciable pour le patient, car à l’inverse de l’acouphène continu, avec lequel il faut apprendre à vivre, l’acouphène pulsatile peut être guéri dans la majorité des cas.

Il est à noter que le qualificatif de “pulsatile” fait référence au caractère intermittent. Tandis que le terme “continu” renvoie au caractère permanent de l’acouphène.

Il n’est pas facile d’identifier les causes des acouphènes classiques en général. En revanche, bien que cela ne soit pas encore établi, c’est possible de relier les acouphènes pulsatiles à une cause sous-jacente. Dans la plupart des cas, ils sont dus à une modification du flux sanguin dans les vaisseaux localisés autour de la tête ou du cou.

Ce changement peut avoir plusieurs causes :

· Une augmentation du débit sanguin des suites d’une grossesse, d’un exercice physique, de la prise de certains médicaments ou d’une anémie.

· Une irrégularité des vaisseaux sanguins. Lorsque les vaisseaux sanguins n’ont pas une forme régulière, cela peut occasionner l’accélération de la circulation sanguine. Et donc plus de bruit que lorsque le débit est normal.

· Blocage des artères. L’artériosclérose en stockant les graisses dans les artères, entraîne une obstruction et donc une mauvaise circulation sanguine.

· En outre, cette sensation du sang qui pulse dans les oreilles peut résulter d’une affection capable de bloquer les oreilles. Ce qui aura pour effet d’amplifier les sons internes. C’est notamment le cas lorsque le tympan se perfore ou qu’un bouchon de cérumen se crée.

Il existe d’autres causes courantes d’acouphènes pulsatiles :

· Hyperthyroïdie,

· Obstruction artérielle,

· Hypertension intracrânienne,

· Tumeur de la tête ou du cou,

· Perte auditive et altération de la perception.

Du reste, toute affection qui entraîne une augmentation de la pression dans la tête, peut se faire suivre des symptômes d’acouphènes pulsatiles.

Par conséquent, si vous notez des signes caractéristiques d’un acouphène pulsatile, discutez-en avec votre médecin, au plus tôt. Il pourra ainsi infirmer ou confirmer ce diagnostic.

Vous devez faire évaluer tout symptôme par un médecin. Ce dernier procédera à un examen initial des symptômes et vérifiera vos antécédents médicaux. Ensuite, il approfondira l’examen (oreilles et cou) afin de vérifier que votre sang circule normalement.

Si cela s’avère nécessaire, il effectuera des examens complémentaires pour déterminer la nature exacte du mal. Cela comprend :

· Un examen de l’audition,

· Une analyse sanguine,

· Une IRM,

· Un TDM

· Des ultrasons

· Une angiographie (pour examiner le bon fonctionnement des vaisseaux sanguins).

En revanche, si le médecin parvient à détecter des acouphènes pulsatiles avec un simple microscope positionné sur votre cou ou votre crâne, il s’agira d’un diagnostic d’acouphènes pulsatiles objectifs. Dans le cas contraire, ils sont considérés comme des acouphènes pulsatiles subjectifs.

On parle d’acouphène pulsatile veineux lorsqu’il disparaît à la compression de la veine jugulaire interne de l’acouphène. La principale cause d’acouphène pulsatile, c’est la sténose du sinus latéral (veine visible proche de l’oreille interne).

Cette sténose peut provoquer un acouphène pulsatile localisé. Lorsqu’elle engendre des symptômes regroupés, on parle d’hypertension intracrânienne chronique “idiopathique”.

En plus de l’acouphène, d’autres symptômes s’ajoutent à l’instar de la fatigue chronique, d’une vision floue et à un stade plus avancé, des épisodes subit de perte de la vision des deux yeux (éclipse visuelle).

Un acouphène pulsatile artériel est interrompu lorsqu’on compresse l’artère carotide commune du côté de l’acouphène. Il s’agit généralement d’une communication anormale entre des artères de la méninge et du sinus latéral. Plus rarement, il s’agit d’une sténose de la carotide interne à proximité de l’entrée du crâne. Elle peut être causée par une dissection carotidienne ou à un diaphragme carotidien.

On parle d’acouphène pulsatile neutre lorsque les manœuvres de compression des vaisseaux du cou ne calment pas les acouphènes.

On parle de déhiscence du canal semi-circulaire supérieur chez les patients âgés de plus de 50 ans. Il s’agit de la perte de l’os qui recouvre une partie de l’oreille interne. C’est ce qui explique la pulsatilité du liquide céphalorachidien. Certaines formes d’otospongiose provoquent également un acouphène pulsatile, souvent sans la diminution de l’acuité auditive.

Une fois que l’origine des acouphènes pulsatiles est déterminée par le spécialiste, ils peuvent être bien traités. Si la cause est liée à une maladie telle que l’hypertension ou l’hyperthyroïdie, la prise médicamenteuse peut suffire à les faire disparaître. Dans le cas d’une obstruction du flux sanguin, il peut s’avérer nécessaire de faire une intervention chirurgicale pour enlever l’embolie.

Dans la majorité des cas, quand l’origine des acouphènes pulsatile est clairement identifiée, le patient peut bénéficier de soins efficaces. Et même lorsque les acouphènes ne sont pas supprimés, ils sont au moins atténués.

Par contre, le traitement est beaucoup plus compliqué quand on ignore l’origine des acouphènes pulsatiles. Dans ces cas, le patient peut toujours recourir aux solutions appliquées aux acouphènes subjectifs : port d’un appareil auditif, recours à la médecine alternative comme la sophrologie ou l’hypnose.

Les acouphènes pulsatiles peuvent ainsi être grandement diminués.

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